大动作！国务院支持公立医院主治医生到基层执业或开设工作室

   试点公立医院主治医生到基层执业

 在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。

今年两会期间，多位代表委员以及国家卫计委的相关负责人都表示，开展分级诊疗是破解看病难的重要手段。当下，一些大城市和大医院医疗资源集中，有些医院的科室一号难求，而中小城市的医院特别是社区医院看诊病人相对较少，这种医疗资源不均衡的现象是导致看病难的主要原因之一。本次国务院出台的措施正是针对这一点，让公立医院主治以上医师到基层医疗机构开设工作室，扩大家庭医生覆盖率，将医疗资源往基层下沉，让优秀医疗服务更加前置，缓解患者集中到大医院看病的问题。

另外，为增强看病的透明度，弱化重复检查、过度治疗的现象，本次常务会议还提出要力争全部三级医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。所谓“临床路径管理”是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。在医院内部推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，可望实现“同病同治”。

 医改重点内容

   建立激励机制凸显医务人员技术价值

完善基层医疗机构绩效工资制度，鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制，凸显医务人员技术劳务价值。

这一点和第四条有一定的相关度，鼓励的方向仍然是医务人员通过技艺来获取报酬，而非通过其它手段。当下，一些科室或岗位比如儿科医生存在负担重、压力大但报酬不高的现象，导致人才流失。这对患者来说也绝非福音。而理顺医务人员劳动和报酬之间关系，对于医患关系而言也有积极作用。

会议还提出，新增规范化培训住院医师7万名，其中儿科医师5000名。这对于想生孩子或是二胎的人来说，也是一大利好。